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荨麻疹,你够了 [复制链接]

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  1.热性荨麻疹:又可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在接触部位出现风团荨麻疹。


  2.压迫性荨麻疹:在较重和较久压迫4-6小时后发病,受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块。


  3.急性蛋白过敏性荨麻疹:在暴饮暴食动物蛋白或海产品后发生,因食物中的蛋白质未被充分消化所致。可引起皮肤发红及风团,一般无全身症状。有些荨麻疹病程很短,只持续1-2日。


  4.血清病型荨麻疹:是由于办理血、接种疫苗或药物引起。患者有发热、关节痛及淋巴结肿大,皮疹以环形风团常见。伴有肾功能损害时,可出现尿常规异常。


  5.皮肤划痕症:也称人工荨麻疹,可单独发生或与其它型荨麻疹同时存在。往往先感到局部皮肤瘙痒,搔抓后出现与抓痕一致的线状风团。衣服紧压处,如紧束的腰带、袜带、袖口等处也可出现风团。停止刺激后风团很快消退。


  6.寒冷性荨麻疹:发作与冷刺激有关。患者受冷后,如皮肤浸入冷水中、接触冷空气或冰块等,局部皮肤出现水肿和风团,临床上分为遗传性和获得性两种。


  7.胆碱能性荨麻疹:因运动、摄入热的饮料或食物、出汗及情绪激动等因素诱发。表现为泛发全身的直径约1-3毫米的小风团,周围有明显红晕,有时可见到卫星状风团。皮疹持续1小时左右或更久。本病可反复发作数月或数年,但可自发性缓解。部分病人可合并腹痛、恶心、流涎、头痛、眩晕等全身症状。


  8.水源性荨麻疹:在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团。


  9.血清病性荨麻疹:其病因为接触异体血清、疫苗、药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病。


  10.自身免疫性*体酮性荨麻疹:发生于月经前期和中期,是由*体酮所致。

★下面,我们从中医的角度谈一谈荨麻疹——

本病与中医学文献中的瘾疹相类似。《医宗金鉴》记载:“此证俗名*饭疙瘩,由汗出受风,或露卧乘凉,风邪多中表虚之人,初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片。”本病属中医风类皮肤病的范畴。需与丘疹性荨麻疹、多形性红斑相鉴别。

一、辨证施治

(一)急性荨麻疹

1.风热犯表证

发病急骤,风团鲜红,灼热剧痒,伴发热,恶寒,咽喉肿痛或呕吐,重则面唇俱肿或脘腹疼痛,遇热则皮疹加重,得冷则隐。舌质红,舌苔薄白或薄*,脉浮数。

风热束表,肺卫失宣。

辛凉透表,宣肺清热。

荆防方:荆芥穗、牛蒡子、丹皮、干生地、*芩、薄荷、金银花、蝉衣、生甘草、防风、浮萍。

芥穗、防风、薄荷、浮萍疏风宣肺;金银花、牛蒡子、甘草清热解毒利咽;丹皮、干生地凉血清热;*芩泻肺火;蝉衣散风清热止痒。如胃热炽盛,口渴,口臭,便秘或大便热臭,舌质红,苔*,脉滑数者加生石膏、栀子、芒硝、大*,以清热通下,以泄实火。

2.风寒证

皮疹色呈粉白,遇风冷加重,得暖则减,口不渴。舌体淡胖,苔白,脉浮紧。

风寒束表,肺卫失宣。

辛温解表,宣肺散寒。

麻*汤加减:麻*、杏仁、干姜皮、浮萍、白僵蚕、丹皮、陈皮、丹参、白鲜皮。

麻*、杏仁、干姜皮辛温宣肺以开腠理;佐以浮萍、白鲜皮扬散寒湿;丹参、丹皮、白僵蚕养血润肤,和血止痒;陈皮、干姜皮理气开胃,醒脾化湿。遇风加重者或风团反复发作、自汗者加*芪、防风、白术。

3.内热受风证

发病急,全身起风团,痒,伴高热多汗,口干,胸闷气短,大便干或便痢。舌红,苔*腻,脉滑数。

素有内热,复感风邪,不得疏泄透达,郁于腠理之间而成。

祛风解表,通腑泄热,表里双解。

防风通圣散加减:麻*、薄荷(后下)、大*(后下)、川芎、桔梗、荆芥、防风、芒硝(后下)、赤芍、当归、白术、栀子、滑石(后下)、连翘、*芩、生石膏。

麻*、薄荷、荆芥、防风疏风解表;连翘、*芩、栀子、滑石、大*、芒硝清里通下以泻实火;白术健脾燥湿;生石膏清气分热;当归、赤芍、川芎养血活血;桔梗宣肺。一般风热重,去麻*;腹泻者去大*、芒硝,加金银花炭或山楂炭;有肠寄生虫加乌梅、槟榔;湿热重者加茵陈、苦参。

4.脾胃湿热证

可见于胃肠型荨麻疹。全身起风团,伴脘腹疼痛或绕脐窜痛。舌红,苔*腻,脉弦滑数。

脾胃运化失调,湿热蕴结。

清热化湿,健脾和胃。

除湿胃苓汤加减:猪苓、茯苓、泽泻、白术、厚朴、荆芥、羌活、防风、木香、陈皮、甘草、枳壳、木通。

茯苓、白术健脾和中燥湿;泽泻、猪苓、木通清热利湿;厚朴、陈皮、木香、枳壳理气开胃,醒脾化湿;荆芥、羌活、防风祛风解表;甘草调和诸药。便秘者加大*;腹痛呕吐明显加砂仁、制半夏。

5.热毒燔营证

发病突然,全身弥漫呈大片鲜红色皮疹,有时可见出血性皮疹,瘙痒剧烈,伴高热心烦,口渴喜冷饮,咽喉肿痛,面红目赤,小便短赤,大便秘结。舌红绛,苔*,脉数或滑数。

邪毒之气,化火生热,邪阻气机,不得疏泄致毒热炽盛;气分热尤盛,而营血已为热毒燔灼。

清热解毒,凉血护阴。

清瘟败毒饮加减:*连、*芩、大*、山栀、生石膏、知母、金银花、连翘、水牛角片或羚羊角粉、生地、丹皮、赤芍、生甘草。

*连、*芩、大*、山栀通泻三焦火热;生石膏配知母、甘草清热保津;金银花、连翘清热解毒;水牛角片或羚羊角粉、生地、丹皮、赤芍凉血护阴;生甘草调和诸药。发热、口干口渴明显,加玄参、麦冬;口舌生疮、小便短赤,加竹叶、木通;咽喉肿痛明显,加蒲公英、蚤休。

(二)慢性荨麻疹

1.风寒证

可见于寒冷型荨麻疹。风团色白,恶风怕冷,受冷加重。舌淡,苔薄白,脉沉缓或紧。

卫外失固,风寒易袭。

祛风散寒,益气健脾固表。

玉屏风散合麻桂各半汤加减:*芪、防风、炒白术、麻*、杏仁、桂枝、赤芍、白芍、乌梅、五味子。

麻*、防风、桂枝祛风散寒;杏仁宣畅肺气;*芪、白术、赤芍、白芍补中益气,养血固表;乌梅、五味子收敛固涩以止汗。胃痛或腹胀加厚朴、枳实、陈皮;食少便溏加*参;受凉或接触冷水即发加附子;瘙痒明显加地龙、蝉蜕。

2.卫气不固证

皮疹呈淡红色或皮色,如粟如豆,散在,反复发作,伴乏力多汗,出汗后易发疹,口唇质淡,时有低热。舌淡,苔薄白,脉细或沉细。

素体禀赋不耐,表虚卫外不固,易为风邪侵袭。

益气健脾,固表祛风。

玉屏风散加味:*芪、*参、白术、乌梅、五味子、防风、荆芥、茯苓、龙骨、牡蛎、甘草。

*芪、*参、白术、茯苓补中益气固表;防风、荆芥祛风止痒;乌梅、五味子、龙骨、牡蛎收敛固涩以止汗;甘草调和诸药。

3.气血两虚证

风团反复发生,时久,兼全身乏力,面色萎*,失眠多梦,纳差。舌淡,苔净,脉沉细。

病久伤气耗血,血虚生风。

益气养血,疏散风邪。

八珍汤加味:*参、白术、茯苓、白芍、熟地、生*芪、首乌、当归、川芎、乌蛇、甘草。

八珍加生*芪、首乌补气养血;乌蛇祛风。阳虚证加附子,或用阳和汤合桂附地*汤加减。

4.血虚风燥(或阴血不足)证

迁延日久,皮损午后或夜间加剧,伴心烦易怒,口干,手足心热。舌红或淡,少津,脉沉。

风为阳邪,病久伤气耗血,致气血亏虚,燥由内生,肌肤失养,反复发作。

养血祛风,滋阴润燥。

当归饮子加减:当归、川芎、荆芥、防风、熟地*、白芍、何首乌、生*芪、白蒺藜、甘草。

当归、川芎、熟地、白芍、何首乌养血滋阴;*芪益气固表;白蒺藜、荆芥、防风疏风解表止痒;甘草和中调药。口干口渴明显,调整熟地*量并加玄参;大便干者去熟地*改为生地;伴心悸气短等气虚证可加玉屏风散;伴腹痛腹泻者加白术、陈皮;月经期皮损加重者加香附、益母草调理冲任。

5.脾虚湿滞证

反复发作,风团色淡红或呈皮肤色,可伴腹胀或便溏。舌淡红体胖,苔薄白或白腻,脉滑。

脾虚湿滞。

健脾祛湿,疏风活血。

多皮饮:地骨皮、五加皮、大腹皮、粉丹皮、茯苓皮、川槿皮、冬瓜皮、扁豆皮、白鲜皮、桑白皮、干姜皮。

茯苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿,涤清胃肠积滞;干姜皮辛温和胃,固表守而不走;白鲜皮、川槿皮、五加皮清热燥湿,祛风止痒;粉丹皮凉血活血化斑;地骨皮、桑白皮泻肺而清皮毛。遇冷而复发重,重用干姜皮;遇热而重,去干姜皮加生地(赵炳南老医生经验方)。

(三)特殊表现的慢性荨麻疹

1.冲任不调证

常月经前数天起疹,随月经干净而消失,下次来潮前再发,伴月经不调或痛经。舌质正常或淡,脉弦细或弦滑。

先天禀赋不足或后天失于调养,致肝肾亏虚,营血不足,冲任不调,营卫不和。

调摄冲任,活血祛风。

四物汤加味:当归、川芎、赤芍、生地、炙甘草、红枣、女贞子、旱莲草、丹参、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天。

当归、赤芍、川芎、生地、丹参养血活血;女贞子、旱莲草益肝肾,补阴血,调冲任;仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天助阳调冲任;炙甘草、红枣和中。体虚乏力、头昏者,加*参、*芪、白术、茯苓;腰膝酸软、月经量少,加熟地、阿胶、杜仲。

2.血热证

可见于皮肤划痕症。皮肤搔抓或划后即起风团,兼口干渴,尿赤。舌红,无苔,脉弦细数。

血热生风,手搔风动。

凉血,清热,祛风。

消风散:荆芥、当归、苦参、苍术、生地、生石膏、木通、蝉衣、防风、牛蒡子、知母、胡麻仁、生甘草。

荆芥、蝉衣、防风、牛蒡子开发腠理,透解在表之风邪;苍术散风祛湿;苦参清热燥湿;木通渗利湿热;生石膏、知母清热泻火;当归和营活血;生地清热凉血;胡麻仁养血润燥;生甘草和药。

3.血瘀证

皮肤压迫部位易起风团,久治不愈。舌质淡紫,苔薄白,脉弦细或涩。

气滞血瘀,血瘀受风。

活血祛风。

血府逐瘀汤加减:桃仁、牛膝、乌蛇、柴胡、红花、当归、赤芍、生地、川芎、枳壳、桔梗、蝉衣。

桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎活血行瘀;乌蛇、蝉衣祛风;柴胡、枳壳疏肝理气;桔梗引药上行;牛膝导瘀血下行。

4.虫积伤脾证

儿童多见,皮损反复发作,面有淡白斑常伴脐周痛,偏嗜零食,睡中磨牙。苔白或腻,脉濡。

肠道虫淫,导致胃肠不和,肠胃湿热内蕴,化热动风,发于肌肤。

驱虫健脾,消食化滞。

化虫丸合保和丸加减:使君子、槟榔、苦楝皮、乌梅、木香、茯苓、山楂、神曲、白术、雷丸(不宜煎服,宜研粉服)、甘草。

使君子、槟榔、苦楝皮、乌梅、雷丸驱虫健脾;茯苓、白术、木香、山楂、神曲理气健脾,消食化滞;甘草调和诸药。

5.肝气郁结证

风团发作及瘙痒与情志抑郁有关,或在精神紧张时加剧,伴烦躁易怒,胸闷胁胀,纳差,口苦,失眠。舌红,苔薄*,脉弦或弦细数。

情志不畅,导致肝郁气结。

疏肝解郁,清热祛风。

丹栀逍遥散加减:丹皮、栀子、当归、赤芍、白芍、柴胡、*芩、防风、蝉蜕、薄荷、菊花、甘草。

柴胡疏肝解郁;*芩、栀子清热除烦;当归、白芍养血补肝;丹皮、赤芍凉血活血;防风、蝉蜕、薄荷、菊花清热祛风;甘草调和诸药。口干、口渴加生地、北沙参;神经精神症状明显,除祛风外加镇肝安神药。

二、验方

1.茵陈蒿汤加减:茵陈、栀子、大*。水煎服。适于伴急性肝炎的荨麻疹。

2.过敏煎:银柴胡、防风、五味子、乌梅、甘草。水煎服。适于急慢性荨麻疹。

3.清热祛风冲剂:荆芥、防风、*芩、*柏、连翘、苦参、白鲜皮、生地、甘草。用于风热壅盛,表里俱实证。

4.乌蛇止痒丸:乌蛇、蛇床子、牛*、人参须、丹皮、当归、防风。用于治疗慢性荨麻疹。

5.抗荨丸:生地、当归、赤芍、白芍、何首乌、*芪、荆芥、白蒺藜、防风、白鲜皮、浮萍、蝉蜕及安泰乐、赛庚啶、维丁钙片,研末蜜调成丸。适于慢性顽固性荨麻疹、寒冷性荨麻疹及人工荨麻疹。

6.抗荨麻疹散:胡麻仁、苦参、山豆根、威灵仙、甘草。共研细末服。可用于急慢性荨麻疹。

7.乌梅丸:乌梅、干姜、细辛、附子(炮去皮)、桂皮、*柏、人参、当归、蜀椒、*连。研末加蜜制丸服亦可水煎服。治肠寄生虫所致的荨麻疹。

8.抗敏灵口服液(冲剂):*参、*芪、当归、*芩、香附、细辛、艾叶、甘草、大枣。对过敏性皮炎、荨麻疹、药疹有显著的疗效。

9.生龙骨、生牡蛎、珍珠母、代赭石、首乌藤、炒枣仁、远志。水煎服。

10.归脾汤加减:甘草、人参、茯神、*芪、远志、大枣、当归、白术、桂圆肉、木香。水煎服。

11.防风通圣丸(散):防风、荆芥、连翘、薄荷叶、川芎、当归、芍药、白术、山栀、大*、*芩、甘草、滑石。功可疏风化湿,清热解表,使表里双解。可用于脾胃湿热,复感风邪的肠胃型荨麻疹。

三、食疗

1.野兔肉方:野兔肉切成块,加菜油炒熟,加调味品后食用。半月1次,共食3次。治慢性荨麻疹。

2.全蝎蛋:全蝎1只,鸡蛋1只,将洗净的全蝎塞入鸡蛋,破口向上,放容器内蒸煮,弃蝎食蛋。1日2次,5次为1疗程。可治慢性荨麻疹。

3.牛蒡蝉蜕酒:牛蒡子(或根)g,蝉蜕30g,*酒1g,将牛蒡子打碎(若为根切片),同蝉蜕一起置于干净容器内,加入*酒,密封浸泡,每日振摇1~2次,经7日后开封。饮取上清液。每日2次,每次食后饮30g。用于证属风热袭表者。

4.使君猪肉:使君子9g,瘦猪肉90g,山楂18g。猪肉、山楂洗净,使君子去壳取肉。将山楂加水ml,小火煎煮30min,滤取药液1ml。使君子捣烂,猪肉切成小块,再与山楂水一同置锅内,小火煮40min至肉熟,捞出使君子即可。日1剂,一次服完。用于证属虫积伤脾者。如食后出现恶心、头晕,可能为使君子的不良反应,只要取少许使君子壳煎水服,即可解除。

5.红枣炖猪胰:猪胰1个,红枣g。先将猪胰洗净,切成小块,炒熟;红枣洗净。锅内加水1ml,放入红枣、猪胰及适量食盐,小火炖30min至熟。用于证属肺脾两虚者。

6.薄荷桂圆煎:薄荷15g,桂圆6粒,煎服,每日2次,连服2~4周。治慢性荨麻疹。

本文选自《新编中医皮肤病治疗学》(中国中医药出版社出版,严洲平,刘代红主编),最终解释权归原作者所有。

如何进行调养?下面我们一起来进行一下了解。

1、勿服食可疑食品或药品,并留心排便正常与否

荨麻疹的症状是皮肤发红、肿、瘙痒。原因各式各样,也有许多原因不明。发病时全身风团,大约持续几小时,也可能需几天才会消除。而慢性的荨麻疹,症状较轻。多数只出现在局部。可能持续数月甚至数年之久。治疗的方法是注射或内服抗组织胺药物。

2、慢性荨麻疹可以通过饮食提高免疫力

皮肤容易起荨麻疹的人,可以常食用芝麻,核桃仁,等。以改善体质,增强体力,强化肌肤,不容易出疹子。常吃黑芝麻酱也可以收到一定效果。但是芝麻过敏者除外。

3、若是鱼虾类食物所致可用紫苏

若是因为吃鱼、虾、蟹而出现荨麻疹,可以食用大量新鲜的紫苏叶,可者饮用紫苏叶的煎煮汁。

4、桃叶可以作入浴剂

桃叶的汤汁可以抑制荨麻疹的瘙痒,有防治发生荨麻疹的功效。取生的桃叶阴干,捣碎放入纱布袋中,置于浴缸内。将水煮沸注入浴缸,待冷却至适当温度后,身体慢慢浸泡在浴缸,效果很好。

5、发疹严重时应禁食的东西

包括像虾、蟹、蟑鱼、蚵鱼贝类,或者竹笋、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等,在出疹时皆应禁止食用,而容易有荨麻疹的人要时常注意食用这些食品。

6、枇杷叶的煎煮法也有功效

枇杷叶的煎煮洗浴也有治疗痱子和荨麻疹的功效。取三枚叶片,用手掐碎,放入适量水中煮沸。待煮汁冷却,用此清洗患部。也可以将枇杷叶放入纱布袋中,放入浴池水中片刻,用作入浴剂。

上述的内容就是关于荨麻疹在生活中如何进行调养这个问题的介绍,在生活中患者要注意保持健康的生活方式,同时不能给身体带去很大的负担,生活中患者要注意养成良好的卫生习惯,多注意饮食调节。

由于荨麻疹这种疾病不仅会对身体造成很大的伤害,还会对患者的外貌形象造成很大的影响,影响患者的正常生活和工作,所以很多患者为了能够让自己尽快的康复,在配合医生治疗的同时还想要通过偏方进行辅助治疗,那么在治疗荨麻疹上都有哪些偏方吗?

1、香菇饭治寻麻疹:将水发香菇切成丝,猪瘦肉切成末,与洗净的大米入锅煮熟。

2、香莱治寻麻疹:取十几棵香莱的根须洗净切段,煮5分钟,调上蜂蜜,连吃带饮。应连续煮饮3天,每天喝1次。

3、韭莱汁可治寻麻疹:用鲜韭菜汁外涂。每日两次,连续外涂一周。将鲜韭莱切碎压出汁后,用容器存于冰箱内可使用数日。

4、芝麻白糖酒治寻麻疹:取黑芝麻9克,研碎,加白糖9克与*酒1盅调匀,放碗内于锅上蒸半小时服食。每日2次,早晚空腹食用,3~5天为一个疗程。

怎样

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